Asvidia

Todas las personas diabéticas que se administran insulina diariamente, en algún momento, al mirar su pluma han pensado en ciertas cosas que les gustaría cambiar, o mejorar, o corregir. ¿Quién mejor que un usuario para sugerir mejoras a un dispositivo de uso diario?

Pues aquí está tu oportunidad de aportar tus sugerencias o mejoras. La multinacional Sanofi ha convocado un concurso con el que se pretende premiar la innovación y las ideas geniales. Se trata de diseñar el método de administración de insulina del futuro próximo. ¿Cómo crees que nos pondremos la insulina? ¿Con plumas como las actuales, pero mejoradas? ¿Mediante algún dispositivo no invasivo, como en las películas? ¿Quizá mediante algún dispositivo implantable inteligente? Deja volar tu imaginación y tus ideas y propón tu alternativa. Tienes de plazo hasta el 10 de mayo. Diez premios de 5.000 dólares están esperando ganador.

Aquí tienes toda la información del concurso.

Con el paso de los años, las empresas farmacéuticas han ido segmentando a las personas con diabetes, ya que no es lo mismo un diabético tipo 2, que un niño con diabetes tipo 1, que alguien con una vida muy activa, o una persona con problemas de visión por retinopatía diabética. Esos distintos perfiles de consumidor ha hecho que las empresas que dedican sus recursos a los medidores de glucosa hayan ido lanzando distintos modelos enfocados a distintos tipos de paciente. Una de esas tipologías de paciente son los niños. No es habitual que se lance un producto pensando en ellos, pero la empresa farmacéutica Bayer lanzó en 2010 un medidor de glucosa especialmente pensado para ellos; el Bayer Didget. Y como principal ventaja y gancho para el público infantil, el dispositivo se creó como un complemento para la Nintendo DS y DS Lite.

Partiendo de la base de que el control diario de una enfermedad como la diabetes puede ser una tarea confusa y pesada para los niños, el Bayer Didget establece un sistema de recompensas a través de su juego Knock ‘Em Downs: World’s Fair, lo que permite crear algunos consejos interesantes y herramientas que simplifican el control de la diabetes. Un conjunto de minijuegos que los más pequeños tendrán la opción de desbloquear, si en su medidor de glucosa se reflejan mediciones buenas. El propio juego incluye la opción de comprar elementos y seguir avanzando en nuevos niveles. Incluso se ofrece una mayor puntuación, si los niños son capaces de llevar a cabo un seguimiento diario de su sangre.

El aparato resulta muy sencillo de manejar, al estar dirigido al público infantil. Bayer Didget permite establecer un objetivo, bien diario o bien semanal, y programar las alarmas para que los niños no se olviden desbloquear sus minijuegos.

Referencias anteriores

La enfermedad de la diabetes ya era un campo explorado a la hora de ofrecer atractivas soluciones como los videojuegos. Antes de la aparición de Bayer Didget, en el mercado ya estaban presentes las opciones de Glucoboy para Game Boy Advance y Captain Novalin para la Super Nintendo.

La idea de Bayer Didget surgió de un padre que tenía la preocupación de que su hijo diabético perdía constantemente el medidor de glucosa. Observó el comportamiento de su hijo, y apreció que éste nunca perdía la Game Boy, por lo que dedujo que lo más interesante sería unir ambos dispositivos: Game Boy y medidor de glucosa. Y el resultado fue Bayer Didget.

El aparato sólo se lanzó comercialmente en EEUU y Reino Unido, pero podéis ver más información aquí. Didget es una buena idea y esperemos que las multinacionales dedicadas a la diabetes sigan teniendo presente que muchos de los diabéticos tipo 1 son niños o personas muy jóvenes con necesidades muy  especiales. Gran idea la de Bayer.

Como seguramente ya sabréis todos los aficionados al baloncesto, La Fundación Bilbao Basket lleva ya algún tiempo con la campaña “Un partido, una causa”, mediante la cual se pretende visibilizar y divulgar la labor de las entidades sociales de Bizkaia entre el público asistente y todas las personas socias del club.

Por esta iniciativa han pasado ya algunas entidades de la provincia que prestan servicios de ayuda social, y en esta ocasión la elegida ha sido la ASOCIACIÓN VIZCAÍNA DE DIABETES, que ha sido elegida para ser protagonista del próximo encuentro que el Club jugará en casa el próximo domingo 28 de abril contra el CAI Zaragoza.

Antes del encuentro, el speaker nos presentará y leerá un texto en el que se explica quién es ASVIDIA y la labor que hacemos. Asimismo, tras el final del partido, los invitados representantes de ASVIDIA posaremos en una foto con los responsables de la Fundación Bilbao Basket, y el presidente del club (Predrag Savovic) nos entregará una camiseta del UXUE BILBAO BASKET con el nombre impreso de la asociación. También se hará mención por megafonía de nuestra asistencia en el encuentro, y se publicará información de este acto tanto en la pagina Web como en la revista mensual del Uxue Bilbao Basket.

Estamos enormemente ilusionados por esta noticia y esperamos con impaciencia que llegue el próximo 28 de abril para que todos los socios del Uxue Bilbao Basket y los aficionados al baloncesto puedan ser testigos de la labor que hacemos desde ASVIDIA por todas las personas con diabetes de Bizkaia. Posteriormente, colgaremos en esta web las imágenes del acto.

Felicitamos a la FUNDACIÓN BILBAO BASKET  y a BOLUNTA por esta iniciativa y le agradecemos especialmente que se haya acordado de nosotros para ser protagonistas por un día de su campaña “Un partido, una causa”.

Consenso sobre el manejo de las hipoglucemias de la American Diabetes Association (ADA) y de la Endocrine Society americana

Desde que en el 2005 la  American Diabetes Association (ADA) publicara su “Defining and Reporting Hypoglycemia in Diabetes” y la sociedad de endocrinólogica americana hiciera lo mismo en el 2009 con su Guía de Práctica Clínica “Evaluation and Management of Adult Hypoglycemic Disorders”, se han producido nuevas evidencias que han hecho variar las recomendaciones en el individuo diabético tipo 2 (DM2). Ambas sociedades se han planteado una serie de cuestiones, que han intentado responder:
¿Cómo deberíamos definir y documentar la hipoglucemia en el diabético tipo2?
Definen como hipoglucemia yatrogénica a aquellos episodios de descenso glucémico que exponen al individuo a daños potenciales, Y aunque no es fácil definir que umbrales por debajo de los cuales existe peligro, según las caracteristicas del individuo, sugieren que en aquellos con riesgo de hipoglucemia (tratamientos con sulfonilureas, glinidas o insulina) debe alertarse si en el autocontrol glucémico o en el aparato de determinación continua, la glucemia es ≤ 70 mg/dl. Un umbral que es superior al que existiría si hubiera sintomatología clínica y que por ello permitiría prevenir estas situaciones.
Este valor de corte permitiría añadir carbohidratos, repetir la determinación, cambiar el comportamiento (no conducir, hacer ejercicio físico…) y ajustar el tratamiento médico.
Clasifican la hipoglucemia, en:
1,- Hipoglucemia grave, cuando requiere asistencia de otra persona que administre HC, glucagón o  tome otras decisiones.
2,- Hipoglucemia sintomática documentada, en el caso que haya síntomas acompañados de glucemia ≤ 70 mg/dl.
3,- Hipoglucemia asintomática,  cuando no existen síntomas pero la medición de glucemia es ≤ 70 mg/dl.
4,- Hipoglucemia sintomática probable es cuando existiendo síntomas clínicos de hipoglucemia, esta no se objetiva en la glucemia, pero se presupone que la glucemia estuvo ≤ 70 mg/dl.
5,- Pseudo-hipoglucemia sería cuando se documentan síntomas sugestivos de hipoglucemia con concentraciones de glucosa que se aproxima, pero no llega a ≤ 70 mg/dl.
Se comentan en este los criterios de calidad y fiabilidad de los automedidores glucémicos capilares.

¿Cuáles son las implicaciones de la hipoglucemia en los resultados del diabetes a corto y largo plazo?
La hipoglucemia yatrogénica se incrementa con la deficiencia insulínica (más en diabetes tipo1 y tipo2 evolucionados) y con la duración de la enfermedad. Suele relacionarse con la utilización de SU, GLI o ISN, y es de dos a tres veces más frecuente en los DM1 que en los DM2, aunque al ser la prevalencia de estos últimos más alta, hay más hipoglucemias en los DM2.
Las consecuencias de la hipoglucemia severa puede ser fatal por muerte cerebral directa, o por arritmias ventriculares que pueden darse concomitantemente. Sin embargo, al margen de la falta de conciencia de la hipoglucemia o la hipoglucemia asociada a fallos en el sistema autonómico, la hipoglucemia aguda se manifestaría como confusión (primer y más importante síntoma), pérdida de conciencia, mareos e incluso se puede llegar a la muerte. Esta sintomatología, sin embargo, estaría relacionada con la frecuencia que el individuo tiene estas experiencias de hipoglucemia. En este aspecto, apuntan la importancia de la hipoglucemia asociada al fallo en el sistema autonómico como una de las causas principales de las hipoglucemias recurrentes en tratamientos hipoglucémicos intensivos.
Los pacientes mayores son especialmente vulnerables a la hipoglucemia, por lo que los objetivos deben ser individualizados y los tratamientos adecuados a este riesgo.
La hipoglucemia en la  mujer gestante, en la calidad de vida…

¿Cuáles son las implicaciones de la hipoglucemia en los objetivos del DM a corto y largo plazo?
Los objetivos dependen de la edad del paciente, la esperanza de vida, las comorbilidades, las preferencias… De manera que el objetivo del 7% de HbA1c sería el adecuado para DM recientes pero a medida que la enfermedad y la vida progresa deben ajustarse a las particularidades de cada DM.
Se sugieren medidas sobre los estilos de vida, la dieta, el ejercicio y la medicación (ajustar dosis o sustituir medicaciones) deben adaptarse en prevención de este riesgo.

¿Cuáles son las estrategias conocidas para prevenir la hipoglucemia y qué recomendaciones clínicas debemos dar a aquellos con riesgo de hipoglucemia?
Se debe valorar la historia clínica de respuestas autonómicas anómalas en los episodios de hipoglucemias (temblor, sudoración, palpitaciones, sensación de hambre…) especialmente útil para identificar los episodios de hipoglucemia sin conciencia, que nos harían sospechar de  fallos en el sistema autonómico.

Enlace al estudio aquí

A quién no le gusta ver esos anuncios de relojes tan bonitos. Primeros planos van recorriendo en suave panorámica toda la pulida y reluciente superficie del reloj. Se ve su corona, sus pulsadores, el bisel cerámico, las agujas e índices de su sofisticado dial en fibra de carbono… Pero cuando ese anuncio es para publicidad impresa y la foto es estática, el reloj aparece, como es lógico, indicando una hora concreta. Y esa hora no es otra que las diez y diez. Hay una lista de razones que se manejan en publicidad para poner el reloj en esa hora. No sólo estéticas, sino psicológicas y de connotaciones emocionales, que sugieren esta hora como la más idónea para que cuando alguien vea el anuncio y mire al reloj, obtenga un sentimiento positivo. Las manillas a las diez y diez forman juntas el símbolo del “Ok”, un tick que popularmente significa aceptable. Esa hora no tapa el logo del fabricante. Las agujas forman un conjunto equilibrado y simétrico. A esa hora (las diez y diez) el día aún es joven y la gente se suele levantar si no tiene que madrugar, con lo que las diez y diez se asocia al ocio, diversión, relajación. Evocaciones, sentimientos y emociones que incitan indirectamente a la compra. En definitiva, digamos que esa hora es la perfecta.

Y ese truco usado por los publicistas para conseguir movilizar emociones en el público objetivo se usa también en cuestiones que no son tan comerciales o para productos que no son de uso generalizado. Por ejemplo, pensemos en el sector salud. Más concretamente, en productos para una determinada enfermedad. Hablemos de diabetes. ¿Y el producto? los medidores de glucemia. Aunque actualmente ver publicidad de estos aparatos no es fácil porque se anuncian en sitios muy restringidos debido a la normativa existente, todos hemos visto años atrás anuncios de estos productos. Y al margen de otro tipo de mensajes o cualidades que todos destacan de manera repetitiva, hay algo que siempre, siempre, siempre, ha sido y sigue siendo común en estos anuncios: el valor de glucemia que indica el aparato. En esos anuncios, una persona (generalmente se sigue acudiendo casi siempre al género femenino, detalle un poco demodé ya en publicidad) se hacía una medición y se veía en la pantalla del medidor un estupendo, increíble, deseable y maravilloso valor de glucemia que rondaba los 100 mg/dl. La cifra mágica ha sido tradicionalmente 105 mg./dl., pero algunas marcas como Bayer, son aún más soñadores, y nos muestran en sus aparatos un irreal 93.

¿Quién no se ha sentido casi alguna vez hasta un poco molesto al ver estas cifras? Todos llevamos años con la diabetes a nuestras espaldas, y conocemos perfectamente que esto es una tarea muy complicada, y que no podemos pretender mantener unas glucemias como las de una persona sana, porque es imposible. Por tanto, ¿qué sentido tiene mostrar esas cifras? ¿Es acaso un argumento de ventas? ¿Una connotación subliminal de exactitud o de diabetes bien controlada? Creo que más bien, lo único que nos sugiere a alguien con diabetes es un sentimiento de urgencia, de preocupación por esa chica del anuncio. Y pensamos “¿tan sólo 93? uf, pues ya puede ir corriendo a comer algo, porque va a tener una hipo en diez minutos”.

Señores de las multinacionales que fabrican estos aparatitos: seamos serios, no me va a convencer más un medidor que ponga 100 sobre uno que ponga 150. En primer lugar, no es habitual aún tener capacidad de elección de un medidor como paciente. Y por tanto, eso anula ya cualquier posterior análisis. Pero aún teniéndola, como única herramienta que es para el control de la diabetes tipo 1, un diabético quiere sobre todo, exactitud. Y ver un 100 en la pantalla del anuncio no nos convencerá más. ¿Es realmente útil este tipo de mecánicas publicitarias para productos como este?

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

La Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) acaba de poner en marcha una campaña a nivel nacional para concienciar sobre las malas prácticas sanitarias y de formación de pacientes con diabetes que se están realizando en España, al recomendar la reutilización del material de inyección. Según un estudio del Consejo General de Enfermería, sólo tres comunidades autónomas dispensan en España el número de agujas suficientes a los pacientes diabéticos. De media, una persona con diabetes se pincha 2,2 veces al día, por lo que necesitarían unas 66 agujas al mes; pero la realidad es que suelen dispensarse tan sólo 54. Estos datos reflejan que, en España, la mayoría de los pacientes con esta patología reutilizan agujas.

Esta es una práctica, por desgracia, bastante extendida en nuestro país debido a que no está lo suficientemente perseguida por algunas administraciones públicas, a pesar de estar prohibida tanto por las autoridades sanitarias nacionales como internacionales, además de suponer un grave riesgo para la salud de los pacientes.

FEDE recuerda que las agujas son de un único uso, y que una vez utilizadas, pierden su esterilidad y sus puntas pueden deteriorarse. La punta de las agujas que se reúsan se vuelven frágiles y pueden romperse dentro de la piel. Además, no penetran tan fácilmente como una nueva y pueden causar dolor, sangrado y hematoma.

Por tanto, desde ASVIDIA, os recomendamos a todas las personas con diabetes que utilicéis las agujas UNA SOLA VEZ, y que dejéis por escrito una queja en el departamento de Atención al Paciente de los centros de salud donde os pidan reutilizar las agujas. Si no dejáis queja por escrito, en nuestras reuniones con la Consejería de Salud, no podremos reclamar nada, ya que la para la Consejería sólo cuentan las quejas que se han dejado por escrito en sus centros de salud.

Para acceder a más información sobre la reutilización de agujas, puedes consultar el número de abril de la revista EN3D

Fuente: Federación de Diabéticos Españoles (FEDE)

No se trata de una orden secreta, ni una sociedad para dominar el mundo, ni siquiera una reunión de amigos para tomar unas birras. Los congéneres en diabetes son mucho más. La Real Academia de la Lengua define “congénere” como “Del mismo género, de un mismo origen o de la propia derivación”. Y cuando un diabético se junta con otro, ambos son congéneres. Al más puro estilo de los documentales de animales cuando el narrador habla del comportamiento gremial de ciertas especies, juntarse con otras personas con diabetes implica inevitablemente, sacar a relucir tarde o temprano algo relativo al “Tema”. Con T mayúscula. Porque en el fondo, para alguien con diabetes, no hay más temas que este. Siempre en nuestra cabeza, y comiéndotelo tú solito. Por eso quizá, cuando te encuentras con otras personas con tu mismo problema, se produce un mecanismo psicológico por el que, indefectiblemente, acabas sacando a relucir el tema que tenemos en común. Y no es malo, porque te ayuda, te alivia y te descarga.

No es raro escuchar a alguien que, cuando hay que hablar de diabetes, le alivia más hacerlo ante un congénere antes que a su pareja, hermano, madre o cualquier otra persona próxima de su vida diaria. Aunque ese congénere sea alguien a quien conoce por primera vez. Aunque a nivel personal, esa persona no tuviera nada en común contigo y jamás pudiérais ser amigos. No importa. Te sientes más comprendido. Porque sólo un zapatero entiende a otro zapatero. Ese es el secreto de las actividades para personas con diabetes organizadas por las asociaciones de pacientes. Ese es el secreto de su éxito. No sólo por la actividad en sí, ni porque haya ponentes expertos en diabetes que den una clase magistral. Sino sobre todo, porque hay más personas como tú que asisten a ese evento y ese feedback con ellos te resultará de extrema utilidad para aprender más sobre tu diabetes y para sentir alivio y comprensión.
Yo, que llevo 27 años con mi amiga cargada a mis espaldas, y he conocido a muchísimas personas con las que he podido compartir infinidad de momentos, se que no hay nada como un congénere. En los primeros momentos, cuando estás perdido y sientes que eres incapaz de gobernar esa enfermedad. En tus momentos de debilidad, cuando sólo algunas personas concretas pueden proporcionarte apoyo y entendimiento… En definitiva, alguien como tú es quien de principio a fin, puede serte de gran utilidad en tu día a día con la diabetes. Y cuando descubres a los congéneres por primera vez, es cuando te preguntas… ¿cómo he podido vivir todo este tiempo sin tener contacto con otros similares? Porque en diabetes, la información es poder. El conocimiento es independencia. Y la sabiduría es tranquilidad y control. En definitiva, mejor calidad de vida. Y eso es lo que tenemos que intentar hacer ver a quienes de manera mayoritaria, no conocen las asociaciones, ni sus ventajas… ni el enorme poder de los congéneres.

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

Y con ese título no me refiero a cuestiones urinarias, sino a la gota de sangre del análisis capilar de glucosa. La que extraemos en el dedo para saber nuestra glucemia con el medidor de bolsillo. Eso que los diabéticos tipo 1 hacemos un montón de veces al día porque es nuestra única manera de controlar la enfermedad.

Pues bien. Seguro que más de uno de vosotros se ha preguntado alguna vez (yo sí lo he hecho): ¿tiene alguna importancia que use la primera gota de sangre que sale de mi dedo o valen también las posteriores? Como en esta vida hay estudios para todo, este tema no podía ser menos, y la poderosa ADA (Asociación Americana de Diabetes) lo hizo en 2010. En él se manejaron las distintas variantes al respecto, según se utilice la primera o la segunda gota y todo ello en situaciones diversas:

1. Sin lavarse las manos.
2. Después de manipular fruta (manzana o plátano).
3. Después de lavarse los dedos tras haber tocado fruta.
4. Después de aplicar diferentes presiones sobre el dedo (apretar para sacar la gota).

– Si no se lavaban las manos, hubo al menos un 10% de diferencia comparado con el control en relación a la medida de la primera y segunda gota.
– Si se expusieron a tocar fruta antes, se encontró un 10% o más de concentraciones de glucosa en la primera gota en el 88% de los pacientes comparado con el control.
– Si se procedió a lavarse las manos tras manipular fruta, se encontró que un 4% y un
5% de los estudiados mostraron diferencias superiores a 10% en las concentraciones de glucosa en comparación con el control.
-En cuanto a las diferentes presiones sobre el dedo, muestra que la concentración de glucosa se incrementa cuando la presión crece.

En conclusión, la primera gota de sangre puede utilizarse para medir la glucosa, pero sólo después de lavarse las manos y secárselas bien. En caso de no lavarse las manos, se puede utilizar la segunda gota, siempre que no se haya manipulado frutas antes, no importando que dedo se utiliza. Y en todos los casos, hay que evitar siempre presionar el dedo para sacar la sangre, ya que proporciona lecturas engañosas.

Así que… que levante la mano quien no se haya apretado el dedo más de una vez para sacar la puñetera gotita. De hecho, a veces nos empleamos con auténtico empeño en esta tarea, y apretamos como cuando quieres aprovechar hasta el último resquicio de esos sobrecitos con cremas buenas que te dan en la perfumería y exprimes el sobre como si dentro tuviera oro. Y ¿quién no se ha hecho una medición tras haber tocado cosas dulces? O con las zarpas sucias. Es más, yo lo preguntaría al revés. ¿Es que acaso hay alguien que se desinfecte con alcohol o se lave las manos con jabón cuando va a hacerse una medición? porque en mi opinión, creo que la mayoría pertenecemos al grupo de los pecadores. Quizá algunos de nuestros expedientes X puedan deberse a estas mediciones erróneas. Quién sabe…

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

Fuente: estudio sobre la primera o segunda gota de sangre

Ya está disponible el número de abril de la revista “En3D”,  publicación digital editada por la Federación de Diabéticos Españoles FEDE. Aquí encontrarás temas de interés y las últimas novedades en el mundo de la salud específicas de la diabetes.

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