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Ensayo clínico para pacientes tipo1

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Nos hacemos eco de la noticia que publica hace unos días la clínica diabetológica del Dr. Antuña, en la que informa sobre el comienzo de un próximo ensayo en el que solicita personas participantes.

En la primavera 2014 , vamos a iniciar en nuestro centro Clinidiabet un nuevo ensayo clínico internacional de 6 meses de duración para pacientes con diabetes tipo 1 que están a tratamiento con multidosis de insulina o con bomba de insulina y que no alcanzan un buen control de su diabetes. Nuestra Clínica ha sido invitada a participar en un nuevo ensayo Internacional sobre una nuevo tratamiento de asociación de insulina a agonistas del GLP-1 en pacientes con diabetes tipo 1 . En breve vamos a comenzar a reclutar pacientes que con diabetes tipo 1 , pero que no están consiguiendo un control adecuado a pesar de todos sus esfuerzos.

La nueva asociación que se va a ensayar ya ha sido probada con éxito en pacientes con diabetes tipo 2 ,pero este es uno de los primeros ensayos en los que se hace en pacientes con diabetes tipo 1 .

Entre las posibles ventajas que esta asociación podría aportar al paciente se encuentran :
OBJETIVOS DEL ESTUDIO GLP1 + INSULINA
– Mejoría del control glucémico; sobre todo por mejoría de las glucemias en ayunas y postprandiales.
– Reducción de la variabilidad glucémica.
– Reducción de episodios de hipoglucemia.
– Reducción de las dosis de insulina.
– Reducción del peso corporal

Además en el reciente congreso Mundial de Diabetes celebrado a primeros de Diciembre 2013 en Melbourne , se ha presentado ya algunos datos preliminares muy esperanzadores de esta asociación en pacientes con diabetes tipo 1 y el temor de que la respuesta contrarregulatoria hormonal para las hipoglucemias se pudiera verser disminuida , al menos los primeros resultado parecen descartar por completo tal posibilidad.

Si Vd. está interesado y cree que puede ser un candidato del estudio, puede mandar un email a secretaria@clinidiabet.com o contactar telefónicamente al 985350588 con el nuestro investigador ayudante Dr. Nascimento Thomas de Clínica Diabetológica o con nuestra ATS de laboratorio Sonia Ochoa, para ver si cumple los requisitos necesarios para entrar en el estudio, por supuesto durante el estudio todas las visitas, análisis de sangre y orina, fondos de ojo, ECGs serán gratuitos para Vd. durante los 6 meses que tiene de duración el estudio. Además durante el periodo del ensayo se le realizará un seguimiento y apoyo especial para conseguir mejorar el control de la diabetes a todos los participantes.

Esperemos que este estudio tenga éxito y sirva para mejorar nuestra calidad de vida. Desde aquí os animamos a participar y deseamos al Dr. Antuña y los organizadores del ensayo, el mayor de los éxitos, pues eso significará un éxito para todas las personas con diabetes.

Más info en: clinidiabet.

 

Una mutación heredada de los neandertales aumenta el riesgo de diabetes tipo 2

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6196101456_d6887835a9Un equipo de investigadores de México y Estados Unidos ha descubierto una nueva mutación genética que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y que se encuentra en el genoma de un neandertal recientemente secuenciado. Se trata del gen SLC16A11 que, a pesar de que juega un papel importante en la enfermedad, no había sido detectado en estudios anteriores.

Los expertos forman parte del Consorcio SIGMA de la diabetes tipo 2 y han realizado este estudio genético en la población mexicana y americana, publicando sus resultados en el último número de la  revista “Nature”, recogidos por la plataforma Sinc (Servicio de Información y Noticias Científicas)

De esta forma, han mostrado que las personas que portan la versión de mayor riesgo del gen tienen un 25 por ciento más de probabilidades de tener diabetes, y las personas que heredan copias de ambos padres son un 50 por ciento más propensas a sufrirla.

El mayor riesgo se ha encontrado en casi la mitad de la gente con ascendencia indígena, incluyendo los latinoamericanos. Además, la variante se encuentra en alrededor del 20 por ciento de los asiáticos del este y es poco frecuente en las poblaciones de Europa y África.

Por estos motivos, los autores del trabajo han comentado que la frecuencia elevada de este gen de riesgo en los latinoamericanos podría ser responsable de hasta un 20 % de la prevalencia en estas poblaciones de diabetes tipo 2.

Tal y como ha explicado el profesor José Florez de la Facultad de Medicina de Harvard (Estados Unidos) y uno de los autores: “Hasta la fecha, los estudios genéticos han utilizado, en gran medida, muestras de personas de ascendencia europea o asiática, lo que permitía que genes causantes puedan alterarse en otras poblaciones”

El equipo también llevó a cabo análisis genómicos adicionales, en colaboración con el investigador del Instituto Max Planck de Antropología Evolutiva, Svante Pääbo, y descubrió que la secuencia asociada con el riesgo de diabetes tipo 2 se encuentra en el genoma de los neandertales.

Los análisis indicaron que la versión de mayor riesgo de SLC16A11 se introdujo en los humanos modernos a través de la mezcla con neandertal. Para los autores, heredar un gen de un neandertal es bastante común ya que aproximadamente entre el 1 por ciento al 2 por ciento de las secuencias presentes en todos los seres humanos fuera de África fueron heredados de los neandertales.

El coautor principal y profesor de la Escuela de Medicina de Harvard, David Altshule, ha concluido: “Hemos descubierto una nueva pista sobre la biología de la diabetes. Ahora tratamos de averiguar qué compuestos son transportados, cómo esto influye en el metabolismo de los triglicéridos, y los pasos que conducen al desarrollo de la diabetes”.

Puedes leer la noticia completa, pinchando aquí

Fuente de la imagen Flickr

Las pilas de Murphy

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Pilas2

La ley de Murphy aparece en nuestras vidas en muchas ocasiones. Esa ley que dice que si algo puede salir mal, saldrá mal. O al menos eso es lo que nosotros pensamos.

Un caso de la ley de Murphy que a mí me ha pasado varias veces es que cuando más necesitaba el glucómetro para medirme el nivel de glucemia, ese día es cuando se han acabado las pilas del mismo. En este caso digo que es “lo que nosotros pensamos” por que realmente siempre necesitamos medirnos la glucemia, todos los días varias veces. Pero es el día que se acaban las malditas pilas cuando dices…”Dios mío! …precisamente hoy…la ley de Murphy!!“. Sí que es cierto que alguno de los días que me ha pasado, estaba enfermo, y encima era festivo, con lo cual no podía comprarlas, y la incertidumbre de no saber la glucemia y dosis de insulina a poner se unía al malestar de la gripe de turno. Pero también es cierto que el aparatito me había estado avisando de que se estaba quedando sin pilas, bien por medio de un indicador, o bien por que hacía cosas raras, y yo hice como que no me daba cuenta…y zas!…sin pilas.

Así que ahora siempre llevo una pila de repuesto (por suerte duran mucho sin utilizar), y en cuanto se acaba una y pongo la de repuesto, lo más pronto posible me agencio otra que guardo en el bolsillito auxiliar de la funda del glucómetro. De la experiencia se aprende.

Sí, sé que hay glucómetros que son recargables, que se recargan por USB, etc.…  pero es que somos (en este caso soy) animal de costumbres, y como mi glucómetro no hay otro…je je. Cierto es que tengo un segundo glucómetro, el Aviva nano, pero también va a pilas, y en este caso se las come en uno o dos meses!!. Con lo cual lo tengo en el fondo del cajón, al no interesarme.

Y yo sigo con mi fiel glucómetro de siempre, que no me falla por el frío, o por la electrónica. Es fiel y exacto…y solo me da un pequeño tirón de orejas cuando me olvido de comprar las pilas de reserva y me asusta con una pequeña huelga, y sin servicios mínimos!.

Fernando Rico

Feliz Navidad

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FELICITACION

Desde la Asociación Vizcaína de Diabetes, os queremos desear a todos vosotros y a vuestras familias y amigos, unas felices y “dulces” Navidades, eso sí, con el azúcar bien controlado.

¡¡ Feliz Navidad !!

Qué cosas pasan a veces…

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10,15 de la mañana. Estoy ante mi ordenador, trabajando. De fondo, el spotify con relaxing music, aunque sin el “cup of café con leche”. Y de repente, como muchos días, pienso “me pican los ojos. debo de estar alto”. Picor de ojos es para mi estar alto. Una de esas extrañas y personales sensaciones que cada uno nota y que no tiene a veces base científica, pero que todos reconocemos y asociamos a determinadas situaciones de nuestra diabetes… y en muchos casos acertadas. A mi personalmente, cuando estoy alto, me pican los ojos. Bueno, a lo que iba. Resulta que me voy a mirar, y al abrir el bolso del medidor sin ni siquiera mirarme, de repente, un flash me lo ha confirmado: “¡¡¡se me ha olvidado pincharme!!!”. Raudo, voy a por mi pluma, y gracias al bendito Timesulin (cuya compra recomiendo), veo en su pantalla que han pasado 13 horas desde el último pinchazo. Confirmado. No me había pinchado en el desayuno. “¡mierda, mierda y mierda!”, expreso en voz alta en un inteligente y acertado comentario.

Me he mirado… y 350. Sospechas confirmadas. Entonces he acudido al menú del medidor para saber lo que me debería haber puesto para el desayuno que he hecho (uso el Accu-Chek Expert con recomendador de bolo). Me indicaba 9 unidades. Y he dicho… “¿Qué hago ahora dos horas y media después de haber desayunado? ¿Me pongo ahora esas nueve unidades que debería haberme puesto a las ocho de la mañana o le pido al aparato que me diga cuánto debo ponerme ahora en base a esa glucemia?”. Y como buen aprensivo que soy, he optado lógicamente por la segunda opción. Le he preguntado al Expert a ver cuánto me pongo para ese 350 y me ha contestado veloz “¡cinco! ¡ponte cinco! a lo que me ha parecido escuchar también un ¡bobo! (pero esto último no puedo asegurarlo). Así que me he pinchado esas cinco.

Ya a la hora de comer, pensaba que probablemente estaría requetealto, porque si en el desayuno me tenía que haber puesto 9… ¿por qué me iba a salir bien poniéndome ahora tan sólo 5? pero como todos sabemos, la diabetes es inescrutable muchas veces… y esta vez lo ha sido una vez más. No he llegado con una pre perfecta a la comida, pero poco le ha faltado. ¿Explicación? mejor no buscársela. Cada año que pasa, me doy cuenta que con la diabetes, dos más dos casi nunca dan cuatro.

Efectivamente, he tenido otro expediente X que tantas veces tenemos y que hace de esta enfermedad algo, en el fondo, muy “entretenido”; o como mínimo, cada día diferente 🙁

Felices fiestas a todos. Nos las merecemos por tener que lidiar con la vida y con la diabetes a la vez. Sobrellevar ambas cosas al mismo tiempo no es tarea fácil. Somos superhéroes.

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

La diabetes en tu móvil

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1387051298072La unidad de diabetes del Hospital de Sant Joan de Déu, de Esplugues, muy activa en la innovación del control de la diabetes, ha contabilizado nada menos que 1.223 aplicaciones sobre diabetes (programas informáticos que cumplen una función concreta), a las que se accede desde ordenadores, smartphones o tablets, y diseñadas para ayudar a un diabético a gestionar su enfermedad y decidir qué dosis de insulina necesita en cada hora del día.

Así, algunas calculan cuántos hidratos contiene una ración de arroz o una de macarrones, o detectan cómo cambia la energía del usuario cuando está muy nervioso, entre docenas de sugerencias más. Hacen sonar alarmas cuando hay peligro de hipo o hiperglucemia, e incluso pueden indicar a sus familiares dónde se encuentra el enfermo, si la brusquedad del episodio lo exige. Pero también existen más de un centenar de páginas web que informan sobre esta enfermedad, con fiabilidad variada, y tres redes sociales en las que confluyen las conversaciones de millones de enfermos, entre las que destaca EsTuDiabetes.

Todo este maremagnum de información sobre diabetes está distribuida en los cuatro sistemas operativos de telefonía móvil más utilizados: 252 se ofrecen a través de Android, 782 a través del IOS de Apple, 70 en BlackBerry y 119 en Windows. Conocer y decidir son los ejes de la información que ofrecen estas “app” (aplicaciones de móviles), que se agrupan en función de si su público será un niño, un adulto o un diabético que no precisa insulina.

Este bombardeo de sugerencias, advierten los endocrinólogos, no debería sustituir jamás al criterio de los propios enfermos. La gestión del metabolismo de un niño diabético debe dominarla, en primer lugar, la propia persona afectada (o sus padres, si es un niño), por más que se sirva de la velocidad de cálculo y resolución de dudas que ofrezca su smartphone. «Las app y los equipos clínicos que trabajamos en los hospitales sabemos mucho sobre la diabetes, pero cada paciente conoce su diabetes como nadie», asegura Marina Llobet, nutricionista del Sant Joan de Déu y miembro del grupo de padres y sanitarios creado en dicho centro para orientar a su pacientes, menores de 18 años, sobre la oferta en internet vinculada a la diabetes.

LA SELECCIÓN

Esos niños, principales usuarios de las app de diabetes, deberían saber seleccionar, advierten los especialistas, para elegir las elaboradas por médicos, una sociedad científica, un hospital o una universidad. «Antes de optar por una app hay que leer las advertencias que aparecen al intentar descargarla en el móvil, la letra pequeña, porque ahí ha de informar del uso que dará a tus datos médicos», alerta Llobet. Esto es así porque, para ser eficaz, la app de diabetes pide disponer de todos los parámetros de la enfermedad del individuo que intenta acceder a ella, una información que los hospitales custodian, con alta exigencia legal de seguridad y confidencialidad, en las historias clínicas. «Muchos niños introducen sus datos médicos en las app sin leer esa letra pequeña, sin ser conscientes de ese posible uso posterior, comercial o de cualquier tipo», dice la nutricionista.

Si quieres leer la noticia completa, pincha aquí

Fuente texto e imagen: El Periódico

Conferencia de Asvidia “Alimentación en Navidad”

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Si no pudistéis acudir, aquí os dejamos la charla impartida por Nieves Muñoz, Educadora en Diabetes del Hospital de Basurto, el pasado 12 de diciembre de 2013 en Arrupe Etxea de Bilbao.

La actividad física habitual como estrategia terapéutica efectiva para reducir la resistencia a la insulina, un precursor de la diabetes tipo 2 en los niños y los adolescentes obesos

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Niños-con-obesidad-y-miopía-los-mas-buleados-1La prevalencia de obesidad y diabetes se incrementa entre niños, adolescentes y personas adultas. La eficacia del ejercicio físico en el valor de la insulina en ayunas y la resistencia a la insulina ha sido ensayada en adultos, pero no en gente joven. El estudio realizado por la American Academy of Pediatrics, el equipo de Michael V. Fedewa de University of Athens en Georgia, extrae resultados cuantitativos en adolescentes y niños.

En Pediatrics se ha publicado que la actividad física mejora 11,4 U/mL los valores de la insulina en ayunas y en 2,0 puntos la sensibilidad insulínica por el modelo de evaluación homeostática en los niños obesos. Este equipo asegura que es un problema especialmente importante debido al aumento de la diabetes tipo 2 en personas jóvenes y a la reducción de la actividad física con el aumento de la adiposidad corporal durante la pubertad. El análisis también reveló que el tipo de ejercicio no influía en los resultados. Sigue leyendo

¿Entras o sales?

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bugs bunnyAlgunas veces oigo hablar de la macroeconomía que domina el mundo, todas esas teorías que explican el funcionamiento global del “debe” y “haber”y de la microeconomía, la economía casera y local que practicamos todo bicho viviente. Y todo el mundo nos ha hablado que si las teorías macroeconómicas deciden en mis decisiones de compra, venta,… Bien, pues cuando lo oigo, no puedo evitar compararlo con la insulina que lleva un boli de 3 ml con 100 unidades/ml.

En total 300 unidades, ¡vaya!, son un montón de unidades. A veces, no aprecias la importancia de ese microflujo de insulina que te inyectas, te parece ese hilillo de agua que cae cuando se desborda un vaso que lo has llenado hasta arriba.

Ese hilillo…., de lo macro a lo micro, de las raciones de hidrato a las dosis de insulina, de lo global a lo local, ¿quién controla a quién? ¿Lo macro a lo micro o lo micro a lo macro?

Eso pienso cuando te pones la dosis en medio de un ejercicio de contorsionismo (es importante rotar las zonas de punción y te vas retorciendo para alcanzar esa parte posterior de cadera o nalga a la que no sabes cómo llegar). Justo te percatas en ese momento que al sacar la aguja, rezuma “algo” de insulina 🙁 Y piensas ¿cuánta cantidad se ha salido?, ¿cuánta cantidad ha entrado? ¿cuántas unidades de insulina en total?. Pero a ver, ¿entras o sales?, eso es lo que parece que le preguntas a la agujilla traicionera, pero en realidad te lo preguntas a ti misma, ya que debes reconsiderar si ponerte alguna unidad en ese momento o esperar a comprobarlo en tu glucemia postpandrial. Y además, ¿acertarás?….

Mariví Freire

@maribi56

El X Curso de Diabetes de la SED forma a residentes de medicina de familia

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X curso SED

La Sociedad Española de Diabetes (SED) ha organizado, un año más, el curso de formación en diabetes destinado a residentes de 4º año de medicina familiar y comunitaria, que ha sido esponsorizado por la Alianza Boehringer Ingelheim y Lilly en Diabetes.

En esta décima edición, un centenar de futuros médicos han intervenido en una serie de talleres prácticos que han abordado prácticamente todas las situaciones que un médico de familia tiene que afrontar y resolver en el día a día de su consulta.

La complejidad de una patología como la DM2, que afecta al 13,8% de la población española, es lo que hace necesaria la formación de los profesionales médicos que tratarán a estos pacientes. Una adecuada atención redunda en un menor número de complicaciones y en un ahorro en el gasto sanitario. Dicha atención abarca tanto la prevención como el diagnóstico, el tratamiento, la educación sanitaria, el abordaje de las complicaciones y la relación con otros niveles asistenciales.

En la conferencia de finalización del curso, se señaló que, para avanzar, la investigación básica necesita del contacto y de la participación de los clínicos, especialmente de Atención Primaria, con el fin de generar hipótesis y nuevas evidencias. Se expusieron además, las líneas de investigación y proyectos que se promueven a nivel europeo y que implican a los clínicos más de lo que se podría sospechar.

Puedes leer aquí el artículo completo.

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