Asvidia

Llega a España Bydureon, el primer tratamiento semanal para la diabetes tipo 2, que se administra semanalmente mediante jeringas autoinyectables y proporciona un control glucémico sostenido. Las empresas farmacéuticas Bristol-Myers Squibb y AstraZeneca han anunciado este martes que comienzan a comercializar el producto en nuestro país.

El medicamento se prescribe en combinación con metformina, sulfonilurea o tiazolidindiona, o con metformina y uno de estos fármacos, en adultos que no hayan alcanzado un control glucémico adecuado con las dosis máximas toleradas de estos tratamientos orales.

El  Bydureon es un fármaco perteneciente a la familia de análogos del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). La función principal de la hormona incretina GLP-1 es mejorar la secreción de insulina en respuesta a niveles elevados de glucosa. Además, GLP-1 disminuye la liberación desde el páncreas de la hormona glucagón, que eleva los niveles de azúcar en sangre.

Sin embargo, la hormona GLP-1 producida de forma natural por el cuerpo tiene una vida útil muy corta, de aproximadamente 2 minutos, y su acción está disminuida en el paciente diabético, por lo que es necesario el uso de agentes terapéuticos con una mayor vida útil que sean capaces de mimetizar el comportamiento de esta incretina.

La exenatida es la forma sintética del exendina-4, un péptido que se encuentra en la saliva del monstruo de Gila (Heloderma suspectum), una especie de lagarto, dicho péptido es capaz de mimetizar la acción de GLP-1 y mejorar la capacidad del cuerpo para liberar insulina en respuesta a niveles elevados de glucosa.

Bydureon está compuesto por microesferas biodegradables que realizan una liberación controlada de exenatida a lo largo de la semana con el fin de mantener un adecuado control glucémico y reducir el riesgo de hipoglucemias. Además de ser eficaz en el control glucémico en pacientes con diabetes tipo 2,  también ralentiza el ritmo de vaciado gástrico, lo que aumenta la sensación de saciedad y permite a los pacientes con diabetes tipo 2 reducir peso porque dejan de tener apetito.

Fuente: CanalDiabetes

Todos los que tenemos alguna patología o problema de salud somos sensibles. sensibles no sólo a lo que nos provoca el mal o a determinadas cosas que lo desatan o empeoran, sino sensibles a las personas que nos rodean. Sensibles a quien nos dice cosas sobre la enfermedad. No aceptamos que se nos diga cualquier cosa. Del mismo modo que tú puedes aceptar que un amigo del alma te diga “eres un cabrón de primera” en medio de una conversación, no sucede lo mismo si eso te lo dice alguien que pasa por la calle, o alguien que comparte cola de la panadería contigo, o un desconocido en la sala de espera del médico. A estas personas no les tolerarías semejante insulto, mientras que la misma frase dicha por “uno de los nuestros” es tolerada, aceptada y sobre todo, entendida.

Lo mismo sucede con nuestro problema de salud. Cuando nos topamos con alguien, aunque sea conocido, que nos dice determinadas cosas de nuestro problema que sólo demuestra su ignorancia del tema, nos enerva. Seguro que no quiere fastidiar, seguro que no quiere meter el dedo en la herida, seguro que, en definitiva, no entiende nada. Pero en ese caso… ¿no es mejor ser prudente y callar? A veces es una frase desafortunada, pero otras veces es algo hiriente o que nos escuece como alcohol sobre una herida abierta. “Eso no es nada”… “pues yo te veo bien”… todos tenemos una lista de desacertadas frases dichas por personas que en su mayoría, no tienen mala fe, pero sí pecan de imprudentes.

En mi caso concreto, la diabetes, es una enfermedad de la que la gente no tiene la menor idea, y sólo saben que “no puedes tomar azúcar”, por lo que ya empezamos mal, pues eso no es cierto stricto sensu. Pero sin embargo, a pesar de la apabullante ignorancia de la gente sobre una enfermedad que afecta ya al 14% de la población, todos se creen autorizados a darte consejos sin los cuales, seguro que tu diabetes sería un desastre y debes darles las gracias por su sabiduría. Quien te dice lo que debes y no debes comer sentados en la mesa del restaurante… quien te dice que “eso no te conviene” como si fuera tu mismísima madre… en general, consejos de personas que “velan” por ti, sin pararse a pensar que tú, que ya llevas 27 años con tu diabetes, sabes más de la enfermedad que nadie, y que no necesitas consejo de nadie porque te apañas solito perfectamente. Y es entonces cuando tu educación y el colegio de pago al que fuiste de pequeño, te hacen mantener el control y dedicar a esa persona una delicada sonrisa y una frase diplomática que en realidad viene a decir “déjame en paz y métete en tus asuntos”.

No necesitamos consejeros. No queremos asesores. Dejemos esas cosas para los altos cargos de empresas o gobiernos. Si quieres asesorar, ayuda a tu hijo a hacer los deberes. Él te lo agradecerá. Nosotros no. Habla, chucho, que no te escucho…

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

Finalmente el Consejero de Salud de la Junta de Extremadura  ha escuchado al colectivo de padres y madres de niños diabéticos de la provincia de Cáceres y ha decidido proveer una plaza de plantilla para pediatría endocrinológica en el Hospital San Pedro de Alcántara.

El pasado Martes día 23/4 el colectivo de padres y madres de niños diabéticos de la provincia de Cáceres mantuvieron una reunión en Mérida con el Secretario General del SES Sr. Cesar Santos. En la misma, el Sr. Santos  comunicó al colectivo la decisión firme de proveer una plaza de plantilla para pediatría endocrinológica en el Hospital San Pedro de Alcántara, toda vez que se hacen eco de la necesidad asistencial incontestable transmitida por este colectivo. De hecho, aseguró haber dado ya las instrucciones pertinentes a la Gerencia de Área de Cáceres para que realice las gestiones previas oportunas.

Por ello, el colectivo de madres y padres expresa su satisfacción y agradecimiento por el compromiso asumido por el Sr. Santos en representación del SES y confía en que el procedimiento se lleve a cabo con toda la agilidad administrativa posible. Así mismo, y sobre todo, quieren agradecer públicamente a todos los que han firmado la petición de ayuda que se difundió hace algún tiempo por las redes y fue amplificada por diversos colectivos o instituciones de diabetes, sin cuya ayuda todo esto habría sido mucho más difícil.

Publicación de la noticia en el Periódico de Extremadura y el Hoy

http://www.elperiodicoextremadura.com/noticias/extremadura/el-ses-sacara-una-plaza-de-pediatra-endocrino-para-caceres_728380.html

http://www.hoy.es/v/20130424/caceres/plaza-pediatra-endocrino-cubrira-20130424.html

Como vigilantes que somos de la dieta correcta, y garantes de los buenos hábitos alimenticios, somos expertos en recomendar lugares donde haya información fiable y de calidad en lo relativo a la dieta. Hay en internet infinidad de recetarios, y es difícil separar el grano de la paja. En nuestra asociación tenemos a una persona experta en alimentación que, casualmente, tiene el tiempo libre (y no se de dónde lo saca, por cierto) para crear un blog y reflejar ahí su hobbie delante de los fogones. Bajo la estructura de un blog, va colgando recetas y a cual más apetitosa. Pero su especialidad son los postres y sobre todo, los panes. Se que alguien con diabetes no debería decir esto, pero cada vez que entro, me dan ganas de comer. El blog se llama “la chica de las recetas”.

Este blog es una recopilación de recetas a cuál más sabrosa, recetas perfectamente explicadas, y todas ilustradas con unas fotos que evidencian la grandísima “mano” que tiene su autora a la hora de meterse en la cocina. A mi particularmente me llama la atención los espectaculares panes que prepara, pues es una artista de la masa madre, padre, o como demonios se llame. Y también -cómo no- tiene sus recetas de repostería, a cual más impresionante: ricas, apetecibles y espectaculares.

La autora de estas maravillas es una vieja conocida de ASVIDIA. Vieja conocida, que no vieja y conocida. Se llama Teba, es dietista-nutricionista y colabora con nosotros en muchas de las actividades que organizamos. Desde aquí aprovecho para pedirte que por favor, por Dios, por Shiva, por Budha y el resto de las deidades y semideidades del paraíso, no dejes de hacer estas recetas de repostería tan estupendas y que siempre me provocan un inicio imprevisto del proceso digestivo con la fase de insalivación.

Este es su blog y este un simple ejemplo de lo que sus manos expertas son capaces de hacer…

Un blog que deberíais poner en vuestros favoritos del navegador. Teba, eres una artista. Y no dejes de colaborar con nosotros en la Asociación. Vales mucho. Y si no es como dietista, desde luego, sí puedes abrirte camino en la vida como repostera y cocinera. Me declaro fan tuyo.

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

En ASVIDIA tenemos claro que es especialmente importante proporcionar educación y formación a los diabéticos tipo 2, que suponen el 90% del total. Y tradicionalmente nuestra buena relación y conexión con los servicios de endocrinología de los hospitales vizcaínos nos permite recibir gracias a ellos, casi todos los debuts de los tipo 1. Pero no ocurre lo mismo con los pacientes tipo 2, que son atendidos en Atención Primaria, donde en muchos casos sus médicos y personal de enfermería no conocen la existencia de nuestra asociación ni sobre todo, de las enormes ventajas que supone para su paciente, con lo que difícilmente podemos captar a esos personas, que suponen un porcentaje mayoritario sobre el total de diabéticos.

Por eso, desde la Asociación Vizcaína de Diabetes hemos llevado a cabo un interesante programa piloto con el apoyo de Sanofi, consistente en la formación en diabetes destinado a médicos y personal de enfermería de atención primaria de la Comarca Bilbao – Osakidetza, entre cuyos contenidos formativos está un módulo sobre nuestra asociación y sus ventajas.

El programa, con el título “La oportunidad de la insulinización en pacientes con diabetes tipo 2. Eliminando barreras”, ha pretendido centrarse en uno de los puntos más delicados tanto para médicos como para pacientes; la insulinización. Un momento que tradicionalmente presenta muchos problemas, tanto por el respeto y cierto miedo del profesional médico como por la sensación de fracaso que tiene el paciente al llegar a ese punto del tratamiento.

Cada sesión ha estado compuesta por dos sesiones teóricas impartidas por los endocrinos del Hospital de Basurto Amelia Oleaga y Estíbaliz Ugarte, así como una sesión sobre las implicaciones psicológicas de este momento del tratamiento, a cargo del conocido psicólogo navarro Iñaki Llorente. Finalmente, el último módulo del curso ha corrido a cargo de ASVIDIA, que hemos preparado una presentación con el título “Asociaciones de pacientes con diabetes: porqué prescribirlas”.

Durante las dos sesiones de esta experiencia, los asistentes han mostrado un enorme interés no sólo por los conocimientos teóricos impartidos -lo cual se presupone-, sino también por nuestra presentación, en la que hemos mostrado todo lo que podemos hacer por un paciente con diabetes tipo 2, y el enorme beneficio que implica asociarse, no sólo para él, sino también como alivio y complemento al sistema sanitario.

Una vez visto el éxito y la aceptación de esta iniciativa, desde ASVIDIA vamos a seguir trabajando duramente para intentar repetir esta novedosa experiencia. Somos un elemento fundamental en la vida de una persona con diabetes y debemos trabajar mano a mano con el sistema sanitario para que ambos complementemos la labor de dotar a los pacientes con diabetes de los conocimientos necesarios para gestionar su enfermedad con garantías.

Uno de los mensajes más claros que se han dado en el Congreso Nacional de Diabetes que ha tenido lugar días atrás en Sevilla es que la diabetes no se opera ni tiene por ahora cura. La Sociedad Española de Diabetes (SED) organizadora del congreso, denuncia los reclamos publicitarios de clínicas quirúrgicas que afirman erróneamente que “la diabetes se opera y se cura junto con sus complicaciones”.

La diabetes no se opera

Los procedimientos quirúrgicos constituyen una medida de tratamiento efectiva y coste/eficaz en los casos en que el exceso de grasa juega un papel importante. “Pero no hay que olvidar –explica la Dra. Vázquez,  jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Ramón y Cajal de Madrid– que la existencia de fármacos muy eficaces en el tratamiento de la obesidad y diabetes en conjunto permite logros espectaculares sin cirugía. Y sobre todo, en pacientes diabéticos con peso normal o con ligero sobrepeso, los resultados de la cirugía a medio y largo plazo son inciertos e insuficientes”.

Conclusiones

1. La primera y más importante es que la diabetes tipo 2 no se cura, y tampoco se consigue la remisión de la diabetes en el 100% de los casos con cirugía bariátrica (o cirugía metabólica). Esto es muy importante, porque se están viendo en los últimos meses muchos reclamos publicitarios anunciando la curación de la diabetes con esta cirugía y los pacientes pueden creer que los resultados están garantizados en todos los casos, lo cual no es cierto en absoluto. Por tanto la diabetes no se opera.

2. La diabetes tipo 2 sí puede entrar en remisión con la cirugía, pero es muy importante individualizar los casos, el tipo y duración de diabetes y el riesgo quirúrgico del paciente, así como aconsejar bien acerca del tipo de cirugía.

3. Parece claro que cuanto menor es la evolución de la diabetes, y menores son las complicaciones de la misma, mayor parece la tasa de remisión.

Incertidumbre acerca de sus resultados a largo plazo

Existen todavía muchas áreas de incertidumbre; qué pasa a los 10 o 15 años después de la cirugía: ¿vuelve a recidivar la diabetes? Sabemos que a partir de los dos años de realizarse la cirugía de la obesidad se empieza a recuperar peso, y es conocido que en algunos pacientes en los que esta recuperación de peso resulta llamativa con los años, la diabetes puede aparecer de nuevo, si bien suele ser de menor intensidad y suele controlarse mejor y con menos medicación que antes de la cirugía.

Recomendaciones de la SED

Es muy importante aconsejar a los pacientes con obesidad y diabetes que estén interesados en la cirugía metabólica como tratamiento que acudan a centros que dispongan de unidades de cirugía de obesidad multidisciplinares y que cuenten con una amplia experiencia en el manejo quirúrgico y médico de estos pacientes, para que puedan recibir la mejor atención posible y de manera individualizada, sopesando no solo los pros de la cirugía sino también los contras (riesgo quirúrgico, complicaciones a largo plazo).

Puedes leer el artículo completo en: Canal Diabetes

Hay un extraño mecanismo por el que cual todos tienden a pensar que cuando un buen día (mejor dicho, mal día), tu médico te dice: “tienes diabetes”, de repente, toda tu afición por las cosas dulces desaparece por arte de birlibirloque. Como si la diabetes, además de inutilizarte de por vida las células productoras de insulina, también atacara a tu cabeza y te hiciera borrar de un plumazo algunas de las cosas que te gustan de la vida. Y entre ellas, está el dulce.

Llevo 27 años con esto a mis espaldas, y al igual que el primer día, sigo sufriendo cada vez que paso por una pastelería. A veces, de manera casi inconsciente, giro mi cabeza hacia el otro lado de la calle y digo “uy, mira. no sabía que allí había una tienda de fornituras. qué interesante…”. Y yo, tonto de mi, que me importan bien poco las puñeteras fornituras, he conseguido evitar una vez más esa maravillosa demostración de la habilidad humana que es la repostería.

Y a mi, que nunca jamás me ha interesado la cocina, y mis breves intentos han sido poco o nada memorables, una de las pocas cosas que me interesaría cocinar es algo dulce. Y en eso sí he hecho algunos pinitos, aunque la mayor parte de las veces fueran un fracaso, no tanto por mi ineptitud, sino más bien porque mi tarea no era fácil, ya que se trata de hacer repostería sin azúcar, siendo este uno de los ingredientes más importantes de una receta dulce, y su sustitución plantea problemas que ya he podido ir comprobando con el tiempo. Pero ahora que disponemos de un acceso fácil al “rey” de los edulcorantes de repostería (los polialcoholes), el menda va a retomar su vena de pastelero mayor del reino y sacará de nuevo su gorro de cocina con forma de seta para dar lo mejor de sí y poner en práctica alguna de las muchas recetas disponibles en lo que a postres se refiere. Pendiente de recibir estos días un pedido de varios endulzantes especiales para uso en horno, voy a ir desempolvando mi delantal y mi gorrito de maestro pastelero para intentar conseguir esa cara de satisfacción que se te queda cuando -como un niño- te pasas veinte minutos mirando al horno, viendo cómo sube la masa de tu postre sin azúcar. Algo que normalmente no plantea ninguna dificultad, lo es a la hora de hacer postres sin azúcar en el horno.

Pero ahora la cosa cambia. Triunfaré, y seréis testigos de ello. A Maltitol pongo por testigo…

Oscar López de Briñas Ortega
@oscarbrinas

PD: Para el que este interesado, aquí tenéis una excelente web de venta de edulcorantes para postres: DAYELET