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A mí me tocó la pedrea navideña

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best-of-luck-dice-represents-gambling-and-fortune-100174891Bueno… ¿Quién me iba a decir a mí que acabaría apoyando la causa de esta manera tan amplia después de lo que nos está cayendo encima?… Disculpadme, no me consideréis un grosero al haber iniciado este blog sin haberme presentado, pero es algo que sé que debo hacer antes de iniciar nada por el tema de dejar bien claro quién es el ‘osado’ que se atreve a bloguear…

Me llamo Beñat, soy uno más de los afortunados a los que le tocó la “pedrea navideña” de poder controlar por mí mismo la glucemia con las herramientas que el mercado pone a nuestra disposición… llevo un montón de vivencias, experiencias ergo años con el beneplácito de comprobar en mis propias carnes lo que puede significar el  festejar el cumpleaños de un amigo, el acudir a un final de año más o menos divertido, incluso uno de los pocos que (supongo) se plantea si a la hora de tener que realizar una mudanza, ha habido suficientes hidratos de carbono en la ingesta previa para no sufrir una de esa “pájaras” que te sobreviene cuando la quema de los hidratos de carbono no ha estado perfectamente calculada con la dosis de insulina administrada ni tampoco con la duración del ejercicio que ha supuesto el estar subiendo escaleras de arriba abajo durante una de las jornadas dedicadas a tan ardua tarea…

Que sí que sí… como con casi todo esto se va dominando a salto de mata y desde luego lo que nunca llegará a ser será una simple ecuación matemática. En este mundo 1+1 no siempre son 2 y cuando las cosas se tuercen eres de los primeros en averiguar que en efecto, la ecuación estaba descompensada pero incluso hablando con compañeros de fatigas te das cuenta de la multitud de puntos de vista válidos que cada uno de los participantes a controlar su glucemia tienen…

Lo cierto es que mirado desde cierto punto de vista más o menos acertado podría considerarse como cierto control esclavo a realizar el resto de la vida para que podamos llegar a tener una vida de lo más parecida a la que hubiésemos optado si en lugar de acertar esa “pedrea navideña” nuestra bola en el sorteo se hubiese quedado dentro del bombo…

Yo desde luego no me quejo…  Sí, sí que es cierto que en ocasiones sea algo pesado pero… en el mundo que conocemos tal y como está montado, ¿qué está libre de no ser en algún instante algo pesado?, ¿o es que estamos todos encantados en todo lo que hacemos?, ¿nadie ha visto nunca una película aburrida y se ha la ha tragado estoicamente hasta los créditos finales?

Me considero un tipo optimista y desde luego el tema que nos ocupa no es que sea nada del otro jueves… es más, en mi lista personal ni siquiera lo tengo en el “Top Ten” de las responsabilidades a las que entiendo hay que realizar un seguimiento diario precisamente por eso, porque tienen un peso específico menor…

Tenedlo en cuenta y cuidadlo, pero al puntilloso de turno por favor, no lo escribas en tus tarjetas de visita porque aunque importante, es algo como el armario de ropa que tienes o como el corte de pelo que llevas.

En fin, espero que mi bautismo en este apartado cuando menos haya pasado inadvertido aunque prometo fijarme más en lo que pueda resultar más cool para plasmar regularmente en este apartado.

Gracias por vuestro tiempo!

Beñat Souto

Imagen cortesía de Stuart Miles / FreeDigitalPhotos.net

Diez importantes farmacéuticas se unen contra la diabetes tipo 2

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AllianzaDiez importantes empresas farmacéuticas, entre ellas las estadounidenses Merck y Pfizer y la francesa Sanofi, decidieron unir sus fuerzas para desarrollar nuevos tratamientos contra la diabetes y la enfermedad del Alzheimer, en lo que se considera como una alianza sin precedentes, tal y como anunció el pasado martes el Instituto Nacional de la Salud (NIH) de EEUU.

Esta asociación invertirá más de 230 millones de dólares en cinco años en los primeros proyectos, que pondrán la atención en la enfermedad de Alzheimer, la diabetes tipo2 y los desórdenes inmunológicos como la artritis reumatoide o el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus). Los diez laboratorios farmacéuticos y el NIH, encargado de la investigación biomédica, compartirán sus conocimientos científicos y sus bases de datos con el objetivo de identificar los biomarcadores más importantes para desarrollar nuevos tratamientos.

Tenemos que trabajar en conjunto para comprender mejor el complejo rompecabezas de estas enfermedades y acelerar nuestra capacidad de aportar nuevos tratamientos para los pacientes“, dijo Elias Zerhouni, el médico a cargo de la investigación de Sanofi, en el comunicado.

Según este acuerdo, los laboratorios asociados se comprometen a no desarrollar sus propios medicamentos a partir de los hallazgos obtenidos en el marco de este proyecto antes de que éstos sean difundidos. La alianza también incluye los laboratorios Bristol-Myers Squibb, Biogen Idec y Johnson y Johnson, de EEUU, el británico GlaxoSmithKline y el japonés Takeda.

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Imagen cortesía de Stuart Miles / FreeDigitalPhotos.net

La alineación de los planetas

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Alineacion de los planetas

A todos los que tenemos DT1, nos ha pasado en multitud de ocasiones que hemos tenido que hacer saber a otra persona que tenemos diabetes, casi siempre un amigo o conocido que no lo sabía, y que se queda sorprendido al ver pincharnos la insulina, o bien después de salir el tema en una conversación. Entonces sacamos nuestra retahíla de información sobre lo que es la diabetes, en forma de manual debido a la repetición, sobre el funcionamiento del cuerpo, la energía, la ingesta de carbohidratos, la necesidad de la insulina, la diferencia entre la insulina basal y la rápida, así como la influencia del ejercicio físico. Yo por lo menos, como el otro me escuche, esté interesado, y encima me pregunte, pues no paro. Y eso que lo he hecho muchísimas veces. Entonces la otra persona se suele quedar sorprendida, y desvela que desconocía gran parte de todo ello. A algunos les suena que “el tema va sobre el azúcar”, pero si podemos tomar azúcar o no es algo con lo que suelen dudar. Cuando les explicas el problema para regular el nivel óptimo de glucemia en sangre debido a la deficiencia o carencia de la hormona insulina, y las consecuencias que este nivel tiene sobre el funcionamiento de nuestro cuerpo, empiezan a entender. Y a admirarte por ser capaz de controlar tantos parámetros, en tiempo real, 24 horas al día y 365 días al año, como aplicando una auténtica formulación matemática, o por contabilizar hidratos en una comida tal como hacía el hombre ese del anuncio de la tele que contaba calorías como una calculadora mientras frotaba los dedos en alto. Y entonces en mi interior pienso: “no, si yo lo intento, pero a veces esto es como la lotería, y otras necesitas la alineación de los planetas…”.

Fernando Rico

i-port Advance®, un puerto para la inyección de insulina

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homepage_injectLa terapia por inyección de insulina es una práctica muy común para el control de la diabetes. Es muy común, pero tal y como resalta un estudio realizado por la Asociación Americana de Educadores en Diabetes (AADE), un 57% de los pacientes admitían que omitían conscientemente el pinchazo en alguna ocasión y un 47% preferiría administrase las inyecciones utilizando algún producto que disminuyera el dolor y la incomodidad de los pinchazos.

En este artículo publicamos un producto, i-port Advance®, conocido como puerto de inyección, que ayuda a estos pacientes a olvidarse del dolor y la ansiedad que se asociaba con cada pinchazo en la piel.

i-port Advance® es el primer dispositivo que combina un Puerto de inyección y un insertor en un mismo producto. Con un click del insertor, el puerto de inyección se coloca, preparado para realizar múlitiples inyecciones sin necesidad de pinchar en la piel para proporcionar cada dosis. Se puede utilizar tanto para diabetes tipo 1 como tipo 2.

Toda la información de este producto, la puedes encontrar en http://www.i-port.com/

Aquí os dejamos  un vídeo del producto:

Insulina vía oral para tratar la diabetes tipo 1

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pastillas-para-perder-pesoLa compañía farmacéutica Oramed Pharmaceuticals Inc. (NASDAQCM: ORMP) anunció el pasado mes de septiembre el inicio de un ensayo clínico para probar una formulación de insulina en cápsulas de ingestión oral, llamada ORMD-0801.

Este mes de febrero, la compañía israelí ha enviado a la Administración Americana de Alimentación y Drogas, la FDA, el protocolo para comenzar con la Fase 2 de su experimento con la ORMD 0801 para tratar la diabetes tipo 1. El diseño de este estudio será llevado a cabo durante siete días en un entorno hospitalario con 24 pacientes diabéticos. Se espera que la medicación pueda reducir las dosis de insulina durante las comidas. Un estudio anterior publicado en la revista PLOS ONE demostró que la administración de ORMD-0801 antes de las comidas en pacientes con diabetes tipo 1 conseguía mantener reguladas las cifras de glucosa sanguínea.

Puedes leer el artículo completo, pinchando aquí

 

¿Qué siento cuando estoy bajo?

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La gran cantidad de manuales, guías de práctica clínica y demás libros teóricos sobre el tema, lo describe con una meridiana precisión. Un conjunto de síntomas catalogados y definidos que conforman una situación habitual para una persona con diabetes (sobre todo la tipo 1) y que debe reconocer desde el primer día para evitar que se complique. Exige actuación inmediata y eficaz. Resta calidad de vida, crea cierta inseguridad, es medianamente imprevisible y en muchas ocasiones, ten por seguro que te interrumpirá y chafará algún plan justo cuando vas a empezar. Y finalmente, podría atreverme a decir que todos la tememos. Sí. Me refiero a la hipoglucemia.

La pájara, como se conoce popularmente a la bajada de azúcar. O “estar bajo”, como la denominamos nosotros, es una situación muy frecuente para las personas con diabetes. Pero a pesar de ello, pocas cosas son más difíciles de describir y provocan tal batería de sintomatología, a cual más dispar. Los manuales y guías de práctica clínica a los que aludía al principio, se convertirían en enormes y voluminosos tomos si debieran recoger todo el compendio de sensaciones que nos provoca la hipoglucemia cuando hace su visita inesperada. A lo largo de mis 28 años como diabético, he pasado por muchos de esos síntomas, pero resulta curioso comprobar como cada persona va conformando un paquete de sensaciones que son absolutamente personales y que le sirven para identificar correctamente esta situación potencialmente peligrosa. Algunos de esos síntomas desafían toda lógica: la saliva les burbujea, como si les aplicaran una corriente eléctrica… a otros se les duermen los dedos… algunos refieren ver todo como con una luz especial similar a la iluminación de una obra de teatro emitida por televisión… En definitiva, todo un despliegue de sensaciones curiosas con las que, sin embargo, rara vez nos equivocamos, y nos permiten atajar a tiempo esos minutos de tanto desasosiego y que nos dejan ese cuerpo tan extraño mientras nuestro cerebro pide a gritos glucosa; primero mediante alertas adrenérgicas (sensaciones físicas) y después neuroglucopénicas (consecuencias neurológicas de la falta de glucosa en el cerebro).

Con el paso de los años como “profesional” de la diabetes, el cuerpo va perdiendo progresivamente los avisos adrenérgicos (sudor, temblores…) para pasar a quedarse únicamente con los neuroglucopénicos (mareo, inestabilidad…). No es lo ideal, pero todo vale con tal de evitar una pérdida de consciencia o un comportamiento cognitivo errático fruto de una insuficiente glucosa cerebral. Si pierdes los síntomas, entonces no lo dudes; eres candidato a una bomba de insulina y probablemente, a un sensor de medición continua de glucosa integrado con la bomba. No reconocer las hipoglucemias es sin duda una de las peores cosas que te pueden pasar como diabético y hay que tomar medidas a toda costa.

¿Cómo describir entonces una hipoglucemia? Personalmente, creo que no puedo. He pensado en ello muchas veces, pero me resulta tremendamente difícil describir con palabras qué siente mi cuerpo durante esos minutos en los que le falta uno de sus componente químicos esenciales y sin el que no puede vivir. Quizá por eso, la “hipo” -como se conoce en el mundillo- sea algo a lo que, en el fondo, todos tememos. Una cosa que guardamos en nuestra memoria ROM diabética como algo a evitar, pero que sin embargo, está en nuestro día a día, limitándonos, incordiándonos, molestando, y recordándonos que, se diga lo que se diga, la diabetes no podemos olvidarla, y la hipo nos lo recuerda varias veces por semana.

El miedo a una hipoglucemia severa siempre está ahí. Es también algo que nos preocupa a todas las personas con diabetes. Pero en realidad, lo que debemos hacer es convertir ese miedo o respeto en un acicate para que hagamos las cosas bien. Para ser fieles a nuestro tratamiento. Para que sigamos una disciplina adecuada, tal y como exige la diabetes. Porque al fin y al cabo, es nuestra obligación. Y aunque no nos asegure que no vayamos a tener más hipoglucemias, sí que probablemente podamos reducirlas.

Porque no nos gusta sentir ese mareo extraño, ese temblor de manos, esa sensación rara en el cuerpo, ese hormigueo en la lengua… no queremos ninguno de esos síntomas raros que sólo sentimos las personas con diabetes y que identifican a esa situación tan variadamente sintomática como es la hipoglucemia.

¿Qué siento cuando tengo hipoglucemia? No lo se. Diría que, sobre todo, miedo…

Oscar López de Briñas Ortega
twitter: @oscarbrinas

Posicionamiento de las sociedades SEEN-SECO-SEEDO-SED sobre la cirugía metabólica en la diabetes mellitus tipo-2

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el-sevier-2Cada vez con más frecuencia se publican en los medios de comunicación notas de prensa sobre la cirugía metabólica como “panacea” para la curación de la diabetes tipo 2. La cirugía metabólica consiste en la aplicación de los procedimientos quirúrgicos encaminados al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 y de los factores de riesgo cardiometabólicos susceptibles de mejoría. La cirugía BAGUA (Bypass Gástrico de Una Anastomosis) ha sido una de las que ha aparecido en los medios de comunicación recientemente.

Con el objeto de aclarar esta cuestión, publicamos el “Posicionamiento de las sociedades SEEN-SECO-SEEDO-SED sobre la cirugía metabólica en la diabetes mellitus tipo 2”  elaborado por la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición, la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad Mórbida y Enfermedades Metabólicas, la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad y la Sociedad Española de Diabetes.

Como se puede leer en el artículo completo, en España la posibilidad de utilizar la cirugía gastrointestinal como tratamiento capaz de revertir o mejorar la diabetes mellitus tipo 2 está cobrando cada vez mayor interés. Y tal y como señalan:

  • consideran que podrían ser candidatos a cirugía metabólica los pacientes con diabetes mellitus tipo2 e IMC 30-35 kg/m2 que cumplan una serie de requisitos.
  • se debe emplear el concepto de remisión y no el de curación en la evaluación de los resultados tras la cirugía metabólica.
  • las tasas de remisión son menores cuando el diagnóstico de la diabetes supere los 10 años, el paciente recibe tratamiento con insulina y existe evidencia de escasa reserva pancreática.

Hemos considerado que este artículo podía aclarar algunas de las cuestiones que nos han hecho llegar lector@s interesados en este tipo de tratamientos.


							

La grasa parda es capaz de absorber la glucosa en sangre

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ID-100220946La grasa parda o tejido adiposo marrón es una clase de tejido adiposo abundante en el feto y recién nacidos que tiene como única función la producción de calor. En sus células se produce la combustión de la grasa, de forma que en situación de equilibrio energético la reacción se transforma en calor. Sin embargo, “si no aumenta el gasto energético existe el riesgo de cambiar la energía por grasa. Si hay poco tejido adiposo pardo, se produce un desequilibrio energético, se desarrolla más grasa, aumenta el peso corporal y aparece la obesidad”, explica Barbara Cannon, directora del Instituto Wenner-Gren, de la Universidad de Estocolmo. La obesidad está detrás de la elevada incidencia de diabetes tipo 2, por lo que de su control dependerá revertir la tendencia, y la grasa parda se perfila como un candidato para cumplir este objetivo. Según la investigadora, “la grasa parda puede mejorar la obesidad, los triglicéridos y tal vez la hiperglucemia”. Todo ello lleva a deducir que “la grasa parda tiene una cierta función antidiabética”.

Estas conclusiones son, en cierta medida, aplicables también en humanos, en los que se ha comprobado que la ausencia de grasa parda puede causar obesidad y que este tipo de grasa se pierde con la edad. “La grasa parda se regula de forma negativa por el cortisol y positiva por las hormonas sexuales. A medida que envejecemos, disminuyen la hormonas sexuales y desciende la grasa parda”.

Tras la cirugía bariátrica, que es el conjunto de procedimientos quirúrgicos usados para tratar la obesidad, se ha comprobado que se produce un incremento de la grasa parda, aspecto que también guarda relación con el hecho de que, “después de la cirugía, los pacientes con diabetes tipo 2 se olvidan de la insulina casi de forma inmediata, incluso antes de que pierdan peso”, ha asegurado Matthias Tschöp, director del Instituto Helmholz para la diabetes y la obesidad y catedrático de Medicina de la Universidad Técnica de Múnich (Alemania).

Todo ello se ha tratado en el debate “Diabetes mellitus tipo 2”, organizado por la Fundación Ramón Areces y Nature Publishing Group Iberoamérica, donde han estado como invitados  Barbara Cannon, Juan Carlos López, Marc Donalth y Mathias Tschöp.

Puedes leer el artículo completo, aquí

Imagen cortesía de  ponsulak / FreeDigitalPhotos.net

Diabetes y estrés

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ID-100211471Cuando vamos al médico siempre nos dicen lo mismo, que hay dos patas para llevar adecuadamente la diabetes: una es la alimentación, y la otra el ejercicio. Pero una vez que va pasando el tiempo y con él, los años de evolución de la diabetes, te das cuentas que entran en juego otros factores.

Uno de estos factores es el estrés. Nadie del mundo médico te habla de él, pero te vas dando cuenta que es un elemento importante y totalmente desconocido. A quién no le pasado que después de tener una medición alta se pone la insulina que corresponde y se mete a la cama , se levanta por la mañana y ve que no le ha hecho ningún efecto, incluso en alguna ocasión está todavía peor.

Uno empieza a hacerse preguntas, pero no encuentra ni respuesta ni explicación, así que lo único a lo que se puede agarrar es a la idea de que el estrés actúa; si no, cómo se explica que incluso cuando estás durmiendo, en donde el ejercicio no debería tener que actuar y donde tampoco comes nada, no te haga efecto la insulina. A lo único que podemos echar la culpa es a ese demonio de estrés que atenaza la insulina y hace que no actúe. Este elemento no lo podemos ni conocer, ni controlar, ni modificar ni sabemos cuando desaparecerá. Es un gato que tenemos dentro, que nos está actuando sin que lo podamos ver. Y lo peor de todo es que este estrés que nos mina no lo podemos eliminar y nos va dañando la salud lentamente y sin darnos cuenta. Es igual que preguntes al médico o no, porque como cada persona es distinta cada uno reaccionamos ante las situaciones de diferente manera, el endocrino no te da ningún consejo que te pueda servir para tu vida diaria .Ya que cada uno nos tomamos lo que nos pasa en la vida de una forma muy diferente, lo que para unos es una tragedia para otros no tiene ninguna importancia, así que cada uno se tiene que apañar como pueda para salir adelante.

Ánimo que entre todos vamos aprendiendo un poco más de la diabetes de cada uno.

Josu Gurtubay

Imagen cortesía de Stuart Miles / FreeDigitalPhotos.net

Reprograman células epiteliales en células β productoras de insulina

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ImageJ=1.37v unit=µmCientíficos del Instituto Gladstone (EEUU) han publicado en Cell Stem Cell lo que podría suponer un paso importante para tratar la diabetes tipo 1. Han conseguido reprogramar células epiteliales y convertirlas en células pancreáticas productoras de insulina utilizando la medicina regenerativa, es decir, reponer las mismas células destruidas por la enfermedad.

La autora principal del estudio, Ke Li, ha explicado que el equipo recopiló fibroblastos de ratones de laboratorio, que al tratarlos con una mezcla única de moléculas y factores de reprogramación, se transformaron en células endodérmicas. A continuación, “utilizando otra mezcla químico transformamos estas células tipo endodérmicas en células que imitaban a las células precursoras pancreáticas, a las que llamamos PPLC”.

“Nuestro objetivo inicial era provocar que estas células PPLC madurasen y se convirtiesen en células que, como las células β, respondiesen a las señales químicas correctas y secretasen insulina. Y nuestro experimento inicial, en una placa Petri, lo consiguió”, dice Li.

Después, los investigadores lo probaron en animales vivos y trasplantaron las células PPLC en ratones modificados para tener hiperglucemia. “Sólo una semana después del trasplante, los niveles de glucosa de los animales comenzaron a disminuir gradualmente acercándose a los niveles normales. Y cuando extrajimos estas células, se produjo un pico de glucosa inmediato, revelando que existía un vínculo directo”, continúa Li.

Además, cuando los autores analizaron a los ratones ocho semanas después del trasplante, las células PPLC habían producido células β secretoras de insulina completamente funcionales. “Estos resultados subrayan la importancia de las moléculas pequeñas en la reprogramación celular y podría utilizarse en un futuro como un tratamiento personalizado para cada paciente”, concluye Sheng Ding, profesor de la Universidad de California (EEUU) a la que Gladstone está afiliada.

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